和业众【“蒲公英杯”健康科普大赛】缺铁性贫血

贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。贫血可以分为多种类型，包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等，其中营养性贫血较为普遍。营养性贫血是指由于营养不良，导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等营养素不足而产生的贫血和业众，其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）最为常见。

缺铁性贫血是由于铁缺乏时身体不能合成足够的血红蛋白而导致。6个月至3岁的婴幼儿发生率往往较高。血常规中血红蛋白（Hgb）6个月～6岁<110g/L；6岁以上<120g/L。

什么原因导致孩子发生缺铁性贫血

先天储铁不足：孩子因早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕期妈妈严重缺铁而导致胎儿期先天铁储备减少。

铁摄入量不足：长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物。

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肠道铁吸收障碍：不合理的饮食搭配和胃肠疾病可能影响铁的吸收。

生长发育旺盛，铁的需求量增加：婴儿和青春期儿童生长发育快，对铁的需求量大，未及时添加富铁食物，易于发生贫血。

铁丢失增多：体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，例如各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

怎样发现孩子贫血

贫血引发的症状是比较隐匿的，外观不易被发现。所以我们要重视定期体检，查血常规是最及时有效的发现途径。日常生活中如果孩子有以下现象也需要去医院检查是否贫血：

1.消化功能减退和业众，食欲不振，生长发育迟缓。

2.疲倦乏力、毛发干燥。

3.精神状态不佳，脾气暴躁、烦躁易怒，或性格孤僻、对周围不感兴趣。

4.头晕耳鸣，注意力不集中，反应慢，理解力下降，甚至智力减退。

5.多病，反复感染。

6.皮肤苍白，尤其是在皮肤、眼结膜、甲床处比较明显。

家庭护理要点——饮食调养

母乳：母乳铁生物利用度高，应纯母乳喂养6个月；6月后继续纯母乳喂养，并应及时添加富含铁的食物。

辅食：6个月的婴儿添加辅食。顺应喂养，从富铁泥糊状食物开始，每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。引入的第一种辅食应是富含铁的食物；在婴儿日常饮食中也应保持动物性食物如瘦肉、动物肝脏等的摄入。鼓励孩子进食蔬菜和水果，这类食物富含维生素C，可以促进肠道铁吸收。此外，还要注意纠正挑食和偏食的不良习惯。

合理用药，定期复查

除了鼓励富含铁的饮食以外，医生还会开出一些补铁的处方制剂。缺铁性贫血无论轻重都需要服用铁剂治疗。铁缺乏是指体内总铁含量降低的状态，包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血3个发展阶段。所以一旦出现贫血说明储存铁已经全部耗尽，必须服铁剂。治疗目的不仅仅纠正缺铁性贫血，还要储存足够的备用铁，因此用铁剂治疗至少用到红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周（从血红蛋白正常开始计时）。

早产儿从满月开始补铁剂，并根据贫血筛查情况，补充到12月或更久。

在治疗期间，定期复查血常规，了解贫血情况有无改善。若补铁后血红蛋白升高不明显，或者最后不能升至正常范围，应注意是否存在其他因素导致贫血，需要带患儿于医院血液科就诊，进一步查明贫血原因。

把药物放在家中适当的地方，避免放在小孩子能够随意拿到的位置。

文 | 曹静

编辑 | 宣传中心郝洁

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